全球今日讯!京剧的定义是什么
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2001年,在美国,超过900万患者接受了膝关节疾病的治疗。膝关节是人体中最复杂的关节,对于运动来说非常重要。良好的屈伸稳定性是膝关节功能的重要基础。两条完整的韧带,——十字韧带和外侧副韧带,保证了膝关节的稳定性。
交叉韧带
十字韧带位于膝关节内部,连接股骨和胫骨。它由许多纤维束组成,在膝关节屈曲和伸展时,纤维束像绳索一样将关节紧密地连接在一起。这种稳定性对于膝关节的正常运动是必要的。十字韧带的名称表明十字韧带呈十字形排列,在膝关节中的作用非常重要。十字韧带不仅位于膝关节,而且呈十字形排列,形成“X”形。前交叉韧带位于膝关节前方,后交叉韧带称为。
(相关资料图)
前交叉韧带损伤
前交叉韧带阻止胫骨向股骨前方移动,常以以下方式受损:
1、突然改变运动方向
2.跑步时减速
3.从膝盖上跳下来,落在地上。
4、接触性损伤,如踢足球扭伤。
对前交叉韧带损伤的认识
前十字韧带受伤时,可以听到砰砰声,感觉膝关节失控,但可能不会马上感到疼痛。受伤2到12小时后,膝关节肿胀,站立时疼痛。此时应先用冰敷消肿,抬高患膝,再去看医生。前交叉韧带损伤后行走或跑步会严重损伤膝关节内的缓冲软骨,软骨损伤会导致膝关节功能完全丧失,未来可能会考虑人工膝关节。所以要高度重视前交叉韧带损伤的诊治,不能因为膝关节损伤后还能行走甚至跑跳而耽误了最佳的诊治时机。
前交叉韧带损伤的诊断
ACL损伤的诊断是基于详细的体格检查。通过体检,如Lachman征、轴向位移试验,可以了解前交叉韧带的稳定性,甚至体检的结果也直接关系到治疗方法的选择。同时,将对膝关节进行x光检查,在某些情况下将进行核磁共振或关节镜检查。
前交叉韧带损伤的治疗
根据前交叉韧带损伤的性质,可采用手术或非手术治疗。
非手术治疗:
老年人或不需要太多运动的人,膝关节稳定性好的人,做过力量恢复运动,经常使用拐杖维持关节稳定的人。
外科治疗(包括切口和关节镜检查)
通常采用自体或异体髌韧带或N-腘绳肌腱,通过股骨和胫骨的起点和终点重建前交叉韧带,也可采用人工韧带重建前交叉韧带,术后可进行肌力恢复锻炼,保持关节灵活性。
后十字韧带损伤
后交叉韧带损伤的发生率低于前交叉韧带。通常发生在膝关节前部受到撞击或扭伤时。后交叉韧带受伤时,胫骨后移,导致膝关节稳定性被破坏。股骨末端与胫骨的直接摩擦使光滑而薄的关节软骨磨损,从而导致膝关节炎。
后交叉韧带损伤的治疗
因为有些患者在后交叉韧带损伤后没有出现膝关节不稳的症状,所以往往被忽视。而且膝关节镜下后交叉韧带重建技术要求高,技术复杂,部分患者客观上无法得到妥善治疗。因此,目前,后交叉韧带损伤如何治疗仍有争议。我们认为有些患者后交叉韧带损伤后可以通过运动治疗,但这种治疗方法并不理想,是以膝关节骨质增生和关节过早老化为代价的。我们的观点是,大部分后交叉韧带同时受伤或与其他韧带合并。严重危及膝关节稳定性者,应积极重建t
内侧副韧带损伤通常由膝关节外侧的暴力引起,并伴有关节内侧的剧烈疼痛。外侧副韧带损伤相对较少。
侧副韧带损伤
因为内侧副韧带主要是膜性的,容易愈合。当内侧副韧带损伤时,大多数保守治疗是有效的。
使用R.I.C.E规则:
休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢:休息使膝关节有足够的时间愈合;每天冰敷2 ~ 3次,每次15 ~ 20分钟;加压包扎以限制肿胀,并使用弹性绷带和拐杖;尽可能抬高患肢。在膝关节锁定支具的保护下制定康复计划。当内侧副韧带完全断裂或损伤,无法自愈时,就需要进行手术。满意的手术重建恢复了膝关节的稳定性,很多患者可以恢复伤前的运动水平。由于外侧副韧带以腱性为主,损伤后不易愈合,创伤后外侧不稳往往需要重建。尤其是合并其他韧带损伤时,如果忽略了对外侧结构的处理,手术最终会失败。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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